담도암

담도암이란 무엇인가요?

담도암(담관암)은 간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 이동하는 통로인 담관에서 발생하는 악성 종양입니다. 담관이 간 안에 있으면 간내 담관암, 간 밖에 있으면 간외 담관암으로 구분합니다. 담낭암은 담즙을 저장하는 주머니인 담낭(쓸개)에서 발생하는 암입니다. 두 암 모두 초기에는 증상이 거의 없고, 황달·복통·체중 감소·소화불량·가려움증 등의 증상이 나타날 때는 이미 진행된 경우가 많습니다. 원발성 경화성 담관염, 담관 결석, 간흡충 감염 등이 담도암 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

증상과 주의 신호

담도암·담낭암의 주요 증상으로는 피부와 눈이 노랗게 변하는 황달, 짙은 색 소변(갈색 또는 콜라색), 밝은 색 변(회색빛 대변), 우상복부 통증, 오심·구토, 식욕 저하, 급격한 체중 감소, 가려움증 등이 있습니다. 황달이 새로 생기거나 급격히 심해지면, 담관 폐쇄로 인한 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료진에게 연락하세요. 발열과 오한이 동반되면 담관염(담관 염증)의 가능성이 있어 빠른 치료가 필요합니다.

치료 방법

담도암·담낭암 치료에서 가장 중요한 요소는 수술 가능 여부입니다. 수술(근치적 절제)이 가능한 경우에만 완치를 기대할 수 있으며, 진단 시 많은 치료받는 분에서 이미 주변 혈관·림프절 침범으로 수술이 어렵습니다. 수술 후 또는 수술이 불가능한 경우, 젬시타빈+시스플라틴 기반 항암화학요법을 시행하며, FGFR2 융합이나 IDH1 변이 등 유전자 이상이 있는 경우 표적치료제를 사용하기도 합니다. 담관 폐쇄로 인한 황달이 심한 경우 내시경 스텐트 삽입술(ERCP) 또는 경피적 담즙 배액술(PTBD)로 담즙 흐름을 회복시킵니다. 치료 방향은 반드시 담도·간담췌외과 전문의와 상의하세요.

치료 후 관리

담도 스텐트를 삽입한 경우 스텐트 막힘으로 황달이 재발하거나 발열이 생길 수 있으니, 이런 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하세요. 담즙 흐름이 제한되어 지용성 비타민(A, D, E, K) 흡수가 감소할 수 있습니다. 영양사·의료진과 상의하여 소화가 잘 되는 소량 자주 식사 방식을 유지하세요. 정기적인 영상 검사와 혈액검사(간기능 수치 포함)로 치료 경과를 추적하는 것이 중요합니다.