혈소판감소증 중증도 분류와 출혈 위험도

혈소판(Platelet)은 출혈이 생겼을 때 손상 부위에 모여 혈액을 굳히는 지혈 역할을 합니다. 항암치료 후 골수 기능이 억제되면 혈소판 수치가 감소하며, 이를 혈소판감소증(Thrombocytopenia)이라 합니다.

혈소판감소증 중증도 분류(NCI-CTCAE 기준):

• 경증(1등급): 75,000~150,000/μL — 일상생활 가능, 주의 깊은 관찰 필요
• 중등도(2등급): 50,000~75,000/μL — 타박 멍이 잘 들고, 출혈 시간이 길어질 수 있음
• 중증(3등급): 25,000~50,000/μL — 자발적 출혈 위험 증가, 침습적 시술 제한
• 생명위협(4등급): 25,000/μL 미만 — 즉각적 처치 필요, 혈소판 수혈 고려

특히 혈소판이 20,000/μL 미만으로 떨어지면 자발적 출혈(멍, 잇몸 출혈, 피부 점상 출혈, 뇌출혈 등)이 일어날 수 있어 주의해야 합니다.

치료받는 분이 알아야 할 출혈 주의 징후:

• 피부에 이유 없는 멍(자반) 또는 붉은 점(점상출혈) 다수 발생
• 잇몸·코에서 출혈이 오래 멈추지 않음
• 소변이 붉거나 진한 갈색, 대변이 검은색
• 갑작스러운 두통·시야 변화·의식 저하 (뇌출혈 의심)

혈소판 수치에 따른 일상생활 주의사항: 면도는 전동 면도기 사용, 부드러운 칫솔 사용, 낙상 예방(미끄러운 욕실 주의), 아스피린·이부프로펜 등 혈소판 기능 억제 약물은 의료진 허가 없이 복용 금지. 수치 해석과 치료 방침은 주치의와 함께 결정해야 합니다.