조직검사 (생검, Biopsy)

조직검사(생검, Biopsy)는 몸에서 의심되는 부위의 조직 일부를 채취해 현미경으로 암세포 유무를 확인하는 검사입니다. 영상검사에서 암이 강하게 의심되더라도, 조직검사 없이는 암을 확진할 수 없습니다. 이는 암 진단의 '금본위'로 불리는 표준 검사입니다.

조직검사 방법은 병변의 위치와 크기, 치료받는 분 상태에 따라 달라집니다. 바늘생검은 가늘거나 굵은 바늘을 병변에 찔러 조직을 얻는 방법으로, 초음파·CT 유도 하에 비교적 안전하게 시행할 수 있습니다. 내시경 생검은 내시경으로 병변을 직접 보면서 집게로 조직을 채취합니다. 절개 또는 절제 생검은 의심 부위를 수술적으로 일부 또는 전체 제거하는 방법입니다. 드물게 액체생검(혈액에서 종양 DNA 분석)이 활용되기도 합니다.

채취한 조직은 병리과에서 분석됩니다. 암의 종류(선암, 편평세포암 등), 악성도(분화도: 잘 분화·중간 분화·미분화), 호르몬 수용체(ER·PR) 발현 여부, HER2 과발현, 면역조직화학(IHC) 검사, 유전자 변이 분석 등이 이루어집니다. 이 결과들이 표적치료·면역치료·호르몬치료 적합성을 판단하는 근거가 됩니다.

조직검사 후 출혈·통증·감염 등의 합병증이 드물게 발생할 수 있습니다. 검사 부위에 심한 통증, 부기, 발열이 생기면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 결과가 나오기까지 수일~수주가 걸릴 수 있으며, 결과 해석과 치료 계획은 주치의와 함께 논의하시기 바랍니다.