변비_평가방법

변비는 암 진단을 받은 분에게 매우 흔한 증상으로, 항암제(특히 빈크리스틴 등 신경독성 약물), 오피오이드 진통제, 제산제 등의 약물, 수분·섬유질 섭취 감소, 활동량 저하 등 다양한 원인이 복합적으로 작용합니다. 정확한 원인을 파악해야 적절한 대처가 가능하므로, 체계적인 평가가 먼저입니다.

변비 평가의 첫 번째 단계는 병력 청취입니다. 평소 배변 패턴(횟수, 굳기, 불편감)과 최근 변화를 파악하고, 식사량과 수분 섭취, 현재 복용 중인 모든 약물(처방약·영양제 포함), 복부 팽만·구역·복통 등 동반 증상을 함께 확인합니다.

두 번째는 신체검진입니다. 의사나 간호사가 복부를 눌러 팽만 여부, 장 소리, 딱딱한 덩어리(분변 매복)가 있는지 확인합니다.

세 번째는 필요에 따라 혈액 검사(칼슘·칼륨·갑상선 기능 이상 여부), 단순 복부 엑스레이(대변이 장에 얼마나 차 있는지 확인), 대장내시경(장폐색·종양 여부) 등 추가 검사를 시행합니다.

3일 이상 배변이 없거나, 복통이 심해지거나, 변에 피가 섞이거나, 구토가 동반된다면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 이는 단순 변비가 아닌 장폐색 등 심각한 상태의 신호일 수 있습니다. 시판 변비약(하제)을 의료진과 상의 없이 임의로 사용하는 것은 치료 상황에 따라 적절하지 않을 수 있습니다.