말초신경병증 평가

말초신경병증(항암제 유발 말초신경병증, CIPN)은 손발 끝의 저림, 무감각, 타는 듯한 통증, 감각 둔화, 균형 장애 등을 일으키는 항암 치료의 흔한 부작용입니다. 탁산계(파클리탁셀, 도세탁셀), 백금계(옥살리플라틴, 시스플라틴), 빈카알칼로이드계 항암제에서 특히 자주 나타납니다.

말초신경병증 평가는 크게 두 가지 방법으로 이루어집니다. 첫째, 주관적 평가로 설문지를 사용해 증상의 종류, 강도, 일상생활 지장 정도를 파악합니다. 의료진은 미국 국립암연구소(NCI)의 CTCAE 기준으로 중증도를 1~4등급으로 분류합니다. 둘째, 객관적 평가로는 신경전도검사(NCS)와 근전도 검사로 신경의 전기 신호 전달 속도를 측정하고, 단순 감각 검사(진동감각, 통증 역치 등)를 시행합니다.

평가 등급에 따라 치료 방향이 결정됩니다. 경증(1등급)이면 현재 항암 일정을 유지하면서 경과를 관찰합니다. 중등도(2등급)이면 항암제 용량을 줄이거나 투여 간격을 조정합니다. 중증(3등급) 이상이면 해당 항암제 투여를 일시 중단하거나 다른 약제로 변경합니다.

손발 저림이나 통증이 점점 심해진다면 다음 진료를 기다리지 말고 조기에 알리는 것이 중요합니다. 미끄러운 바닥, 뜨거운 물, 날카로운 물건 등에 의한 부상 위험이 커지므로 안전에 각별히 주의하시기 바랍니다. 치료 종료 후에도 수개월간 지속되거나 악화할 수 있으므로 주치의와 꾸준히 상의하십시오.