혈소판감소증 중증도 분류와 출혈 위험도

혈소판은 혈액 응고에 관여하는 세포 조각으로, 혈관이 손상됐을 때 출혈을 멈추는 역할을 합니다. 항암 치료는 골수에서 혈소판을 만드는 능력을 떨어뜨려 혈소판감소증(혈소판 수 감소)을 유발하는 경우가 많습니다.

정상 혈소판 수는 150,000~400,000/μL입니다. 중증도는 다음과 같이 분류합니다. 경증(75,000~150,000/μL)은 일상생활에 큰 제한 없이 경과를 관찰합니다. 중등도(50,000~75,000/μL)는 외상이나 수술 시 출혈 위험이 커지고, 항암제 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 중증(25,000~50,000/μL)은 일상적인 활동에서도 출혈 위험이 있으며, 내시경·수술 등 침습적 시술은 원칙적으로 금기입니다. 생명을 위협하는 수준(25,000/μL 미만)은 자발적 출혈(뇌출혈, 소화기 출혈 등) 위험이 크게 높아져 혈소판 수혈이 고려됩니다. 특히 20,000/μL 미만에서는 자발 출혈 위험이 현저히 증가합니다.

혈소판이 낮을 때 주의해야 할 증상: 피부에 이유 없이 멍이 쉽게 들거나, 잇몸·코에서 피가 나거나, 소변이 붉거나 짙은 갈색, 대변이 검게 나오거나 혈변이 보이거나, 심한 두통·시야 변화가 생기면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다. 이런 증상들은 내부 출혈의 신호일 수 있습니다.

수치 하나만으로 치료 결정이 이루어지지 않으며, 증상과 전반적인 임상 상황을 반드시 함께 고려합니다. 자의로 아스피린·이부프로펜 등 혈소판 기능에 영향을 주는 약물을 복용하지 마시고, 복용 중인 모든 약물과 영양제를 의료진에게 알리십시오.