실손(실비)보험 청구 기본 알기

핵심

실손의료보험(실비보험)은 실제 지출한 의료비의 일정 비율을 보상하는 민간보험으로, 건강보험과 산정특례가 커버하지 못하는 비급여 비용을 보완합니다. 가입 세대(1~4세대)에 따라 보장 범위와 자기부담금이 달라집니다. 암 진단을 받은 분에게는 비급여 CT·MRI·PET, 비급여 항암제 등에서 도움이 됩니다.

실천

• 청구 서류: 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단서 또는 진료확인서, 처방전 등.
• 청구 방법: 보험사 앱·홈페이지 업로드, 팩스, 방문 중 선택.
• 청구 시효는 보통 진료일로부터 3년이므로 미뤄둔 영수증도 확인해 청구하세요.
• 세대별 자기부담률이 다르니 본인 증권의 보장 내용을 미리 확인하세요.

보장 비율·자기부담금 기준은 2026년 기준이며 약관과 가입 시점에 따라 다릅니다. 가입·청구 가능 여부는 약관·보험사마다 다르니 가입한 보험사에 직접 확인하세요.

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일반적 정보 제공용입니다. 보장·청구 가능 여부는 약관·보험사마다 다르니 직접 확인하세요.