항암화학치료 후 심장독성

일부 항암화학요법은 치료 도중 또는 치료가 끝난 수년 후에 심장에 영향을 줄 수 있습니다. 이를 항암 후 심장독성이라고 합니다. 미리 알고 감시하면 조기에 발견해 치료할 수 있으므로 정기적인 심장 기능 평가가 중요합니다.

심장독성을 일으킬 수 있는 주요 항암제가 있습니다. Anthracycline 계열(독소루비신, 에피루비신)은 누적 투여 용량에 비례해 심근병증을 유발할 수 있습니다. 유방암 표적치료제인 트라스투주맙(허셉틴)은 가역적인 심기능 저하를 일으킬 수 있습니다. 조혈모세포이식 전처치에 사용되는 고용량 사이클로포스파마이드는 급성 심독성을 일으킬 수 있습니다. 흉부 방사선과 Anthracycline을 병용한 경우, 고령자, 기존 심장질환이 있는 경우 특히 위험합니다.

심장독성 증상을 알아두십시오. 예전에 없던 호흡 곤란, 다리나 발목의 부종, 가슴 두근거림, 쉽게 피로해짐, 운동 능력 감소 등이 나타나면 빠르게 의료진에게 알리십시오. 이러한 증상이 생기면 심초음파 검사로 심장 기능을 평가해야 합니다.

치료를 마친 후에도 심장 모니터링을 지속해야 합니다. Anthracycline 고용량 또는 흉부 방사선 치료를 받은 분은 치료 완료 후에도 정기적으로 심장 기능 검사를 받으십시오. 심기능 저하가 조기에 발견되면 심장 보호 약물 치료(ACE 억제제, 베타차단제 등)로 진행을 막을 수 있습니다.

생활습관 관리도 심장 건강에 도움이 됩니다. 금연, 절주, 규칙적인 유산소 운동, 균형 잡힌 식사, 혈압·혈당·콜레스테롤 관리가 심혈관 위험을 낮춥니다. 운동은 체력 상태에 맞게 서서히 시작하고, 운동 중 가슴 통증이나 심한 호흡 곤란이 생기면 즉시 중단하고 의료진에게 알리십시오.