출혈성 방광염과 혈뇨의 정의와 원인

출혈성 방광염은 방광 점막이 손상되어 소변에 피가 섞여 나오는 상태(혈뇨)입니다. 육안으로 보이는 붉은 혈뇨부터 현미경으로만 확인되는 미세 혈뇨까지 다양합니다.

왜 생기나요?

특정 항암제, 특히 사이클로포스파미드나 이포스파미드는 대사되면서 방광 점막을 자극하는 독성 물질(아크롤레인)을 만들어 방광염을 일으킵니다. 방광이나 골반에 방사선 치료를 받은 경우도 방광 점막이 손상될 수 있습니다. 세균이나 바이러스 감염, 혈액응고장애, 요로결석도 혈뇨의 원인이 될 수 있습니다. 항암제 투여 후 약 18%에서 출혈성 방광염 증상이 나타난다고 알려져 있습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

소변이 분홍색, 빨간색, 또는 갈색으로 변합니다. 소변 볼 때 통증이나 타는 느낌이 있고, 소변이 자주 마렵거나 참기 힘들 수 있습니다. 소변량이 줄거나, 복부·허리 통증이 동반되기도 합니다.

집에서 할 수 있는 관리법

수분을 충분히 마시면 방광 점막을 희석하고 독성 물질을 빠르게 배출하는 데 도움이 됩니다. 항암제 투여 중이나 직후에는 특히 물을 많이 마시도록 의료진이 권장합니다. 소변 색깔 변화가 있으면 즉시 기록하고 의료진에게 알리세요. 소변을 너무 오래 참지 마세요.

의료진에게 즉시 연락해야 할 때

아래 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 연락하거나 응급실을 찾으세요.

• 소변에 선명한 붉은 피가 섞이거나 핏덩이(혈괴)가 나올 때
• 소변이 거의 나오지 않을 때 (요폐 의심)
• 고열(38도 이상)과 오한, 허리 통증이 동반될 때 (신장 감염 의심)
• 소변 볼 때 극심한 통증이 있을 때

출혈성 방광염은 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 증상이 의심되면 스스로 판단하지 말고 즉시 주치의·의료진에게 알려주세요.