근치적 수술·절제 (Radical Resection)

근치적 절제(Radical Resection)란 암을 완치하는 것을 목표로, 원발 종양뿐 아니라 주변 조직과 림프절까지 충분한 안전 범위를 두고 한꺼번에 제거하는 수술입니다.

이 수술의 핵심은 '절제연(切除緣, resection margin)'을 확보하는 것입니다. 절제연이란 잘라낸 조직의 가장자리를 말하는데, 이 부분에 암세포가 없어야 '음성 절제연(R0)' 즉 완전 절제로 봅니다. 절제연에 암이 남아 있으면(R1·R2) 재발 위험이 높아집니다.

근치적 수술과 달리, 고식적 절제(Palliative Resection)는 완치보다는 증상 완화나 종양에 의한 폐색·출혈을 해결하기 위한 부분 제거입니다. 암이 이미 많이 퍼져 완전 절제가 어려운 경우에 시행합니다.

근치적 수술 여부는 암의 위치, 병기, 주변 혈관·신경으로의 침범 정도, 치료받는 분의 전신 상태에 따라 결정됩니다. 의료진은 수술 전 영상검사와 다학제 회의를 통해 근치적 절제가 가능한지, 어떤 범위로 할지를 신중하게 결정합니다.

수술 후에는 절제된 조직의 병리 결과(절제연 상태, 림프절 전이 여부 등)를 확인하여 추가 치료 계획을 세우게 됩니다.